Скорая помощь в работе на дтп

Проблемы «скорой» в Одессе: нехватка кадров и лихачи

Медики принимают до 1000 вызовов в день, но не хватает 40 бригад

На одесской станции скорой помощи — новые трудности. Если минувшей осенью там сетовали на катастрофическую нехватку средств на зарплаты и покупку горюче-смазочных материалов, то теперь станция испытывает серьезный кадровый голод и страдает из-за автохамов, которые не уступают дорогу спешащим на вызов медикам, провоцируя ДТП.

Как рассказал «Сегодня» главврач городской станции скорой помощи Федор Михайлюк, службе не хватает минимум 45% сотрудников — для нормальной работы нужно 114 бригад скорой помощи, а сейчас есть лишь 74. «У нас тяжелый труд, врачи не хотят сюда идти. Нужно повысить зарплату, чтобы заинтересовать соискателей», — говорит Михайлюк. По его словам, медикаментов врачам хватает, а вот оборудование еще недоукомплектовано.

В таких условиях, утверждает Михайлюк, станция обслуживает 700—1000 вызовов в день. При этом, по словам медиков, далеко не все пациенты нуждаются в экстренной помощи. «Есть разница между экстренным вызовом и неотложным. Экстренный вызов необходим, когда есть угроза жизни человека: в случае травмы, кровотечения, резкой боли в сердце. Тогда скорая должна приехать в течение 10 минут. Остальные обращения должны поступать в неотложные службы при поликлиниках. Однако есть пациенты, которые болеют годами и вызывают нас потому, что не хотят идти в поликлинику», — считает Михайлюк.

К слову, по данным аналитиков Одесского центра специальной подготовки, который проводит тренинги по оказанию домедицинской помощи, в 30% вызовов скорую помощь действительно можно было не задействовать.

ДЕНЬГИ И ХАМЫ. Эксперты уверяют, что справиться с кадровым голодом, недостатком оборудования и транспорта поможет только увеличение финансирования.

«Решение проблемы кадрового голода и отсутствия транспорта напрямую зависит от возможностей бюджетов», — считает основатель областной коллегии врачей доктор медицинских наук Вячеслав Полясный. А вот касаясь вопроса вызовов скорой, эксперт отмечает, что людьми, которые звонят медикам шутки ради, должны заниматься правоохранители.

Тем временем стражи порядка действительно стали на защиту скорой помощи, но не от телефонных шутников, а от автохамов. «Скорая помощь ездит, спасая людей, но водители, как правило, игнорируют этот транспорт и не пропускают», — заявила спикер патрульной полиции Одессы Алла Марченко.

По подсчетам копов, за минувший год они составили около 700 протоколов из-за нарушения ПДД относительно спецтранспорта. Только на днях в Одессе на углу улиц Богдана Хмельницкого и Запорожской мини-вэн влетел в карету скорой. К счастью, никто не пострадал.

Сейчас патрульные начали проводить совместные рейды со скорой, чтобы выявлять и наказывать лихачей. «Люди игнорируют правила дорожного движения, логику и безопасность. Они не думают, что машина скорой может ехать к их же родственнику», — поделился с нами замначальника автобазы спецтранспорта Сергей Звелиндовский.

Скорая помощь в работе на дтп

Саша Горчинская и Юля Вебер узнали, как работает Киевская станция скорой помощи и ее диспетчерская — то самое место, куда стекаются звонки со всего Киева, когда вы звоните по номеру 103.

Первый, кого мы встречаем, попав в здание Киевской городской станции скорой помощи – Борис Николаевич. Он вальяжно раскинулся на стуле в приемной и не обращает на нас никакого внимания. Посапывает, закрыв оба глаза, и совершенно не реагирует, когда к нему обращаются. Борис Николаевич – это большой, толстый, почти полностью белый кот. И он живет здесь вместе с подружкой – кошкой Настей, которая сейчас как раз ушла куда-то прогуляться.

— Настя его строит постоянно, лапой ему как врежет. А я говорю: Борис Николаевич, ну что ты? Хоть бы сдачи дал! – рассказывает нам о жизни котов женщина, секретарь приемной, которая сидит здесь же, за своим рабочим столом. Она достает смартфон и показывает фотографии: на полу, прямо посреди приемной, Борис Николаевич лижет правое ухо своей подруге.

Кот Борис Николаевич в приемной Киевской городской станции скорой помощи

Станция скорой помощи функционирует в Киеве с 1902 года. С момента основания она сменила не так уж много локаций и сейчас находится по адресу ул. Богдана Хмельницкого, 37, соседствуя со зданием Музея медицины.

Экскурсию по Киевской станции скорой помощи, она же – Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф города Киева – нам проводит заведующий консультационно-информационным центром, врач неотложки Александр Комашко. Первое, что он сообщает: почти все сотрудники стесняются давать комментарии и позировать на камеру.

Заведующий консультационно-информационным центром, врач неотложки Александр Комашко

В этот момент через открытые двери главного входа вальяжно входит Настя – та самая белая кошечка, возлюбленная Бориса Николаевича. У Насти слегка завернуто одно ухо. Она делает большой круг по холлу, недоверчиво нюхает протянутые к ней руки и уходит прочь.

Слева от входа, прямо под ящиком для входящей корреспонденции, виднеются два стула, накрытые помятыми тряпками в белой шерсти. Под ними, на специальной белой пеленке – мисочки с едой и водой.

Кошка Настя. Слева на заднем плане — Настино «гнездо» на стуле и миски для воды и еды

— Что ж, идем в диспетчерскую, — командует Комашко. Мы поднимаемся на третий этаж и минуем один из стеллажей здешнего музея. За стеклом на полках собраны медицинские препараты, старинные инструменты вроде многоразовых металлических шприцов, зажимов и игл, а еще – десятки коллекционных моделей машин скорой помощи разных времен и эпох.

Диспетчерская же – то самое место, куда стекаются звонки со всего Киева. Мужчины и женщины в одинаковых форменных рубашках – белых, в нежную розовую полоску, сидят за компьютерами в несколько рядов. Принимают звонки, что-то клацают на мониторе и поправляют наушники с микрофонной гарнитурой.

— Когда вы звоните в 103, попадаете на кого-то из них, — Комашко делает жест рукой, показывая на диспетчеров. – Они фиксируют вызов и переадресовывают на какое-то отделение. Всего в Киеве 17 отделений. Тогда уже выезжает бригада, которая предоставляет помощь.

Диспетчерская – место, куда стекаются звонки со всего Киева

По правилам, на экстренный вызов бригада должна прибыть до 10 минут с момента фиксации вызова. На деле же ситуации бывают разные: пробки, ДТП, нехватка или отсутствие машин в нужном районе, отчего вызывается бригада из соседнего района.

— Нужно понимать разницу между скорой, экстренной помощью и неотложкой. Экстренная – это срочные случаи. Аварии, ДТП, сердечные приступы, инсульты, тяжелые травмы и так далее. Слегка повышенная температура и кашель экстренными ситуациями не считаются, — объясняет Комашко. – Неотложка – это бригады при поликлиниках, больницах, которые обслуживают, к примеру, обострения хронических заболеваний. Они не выезжают на аварии, время их реагирования, согласно нормативам, составляет до часа.

Форма работающих в диспетчерской — бело-розовые полосатые рубашки

Над головами диспетчеров – несколько плазменных мониторов. На двух из них открыт сайт с видеонаблюдением, который показывает пробки и ситуацию на дорогах Киева в режиме онлайн. Еще на одном мониторе – карта, где видно перемещение карет скорой помощи по всему городу. Их отслеживают по GPS-маячкам. Машинки отмечены точками разного цвета: черные, синие, зеленые, красные, желтые.

— Это условное обозначение текущего статуса: бригада свободна, занята, едет на вызов, выезжает с вызова, стоит на базе, ну и так далее, — поясняет Комашко.

Большой зал, в котором сидят диспетчеры, с правой стороны отделен от окон небольшим застекленным проходом, щедро обставленным цветами в вазонах. Вазоны – огромные и стоят на полу. В дальнем конце зала – невероятных масштабов пальма с листьями размером как слоновьи уши. Комашко рассказывает, что это растение притащила сюда одна из сотрудниц, потому что пальма просто перестала влазить в ее квартиру. Теперь под ней что-то вроде уголка для отдыха, где можно посидеть и пообщаться друг с другом.

Доктор Комашко и та самая пальма

Тут же, за стеклянной перегородкой – еще три диспетчерских. Они поменьше, в каждой работает не больше четырех человек. Первая – справочная о госпитализации. Позвонив в 1503, можно узнать, был ли госпитализирован конкретный человек. Вам сообщают только «да» или «нет». Остальная информация считается конфиденциальной — ее выдают по отдельному запросу.

Следом за ней – служба 1583. По этому номеру звонящим дают советы о том, как оказать первую помощь до приезда врача, консультируют о медицинских препаратах и их действии и отвечают на самые разнообразные вопросы. В этом отделении работает три женщины, но сегодня их двое, потому что одна – на больничном. За компьютером у окна – врач-консультант Галина Лукьяненко. Ее общий стаж работы в медицине – 40 лет.

Галина Лукьяненко работает в медицине в общей сложности 40 лет

— У нас очень много интересных вызовов, — рассказывает Галина Федоровна, снимая очки. У нее очень отточена дикция – почти как у диктора радио. Оказывается, когда-то женщина работала в медицинском колледже и вела лекции.

Сейчас, говорит Галина Федоровна, очень часто звонят мамы, которые не уследили за своими детьми. Малыши, оставленные без присмотра, едят песок, пьют химию для уборки и мойки, после чего получают отравление.

— Сегодня, например, звонила мама, у которой маленький ребенок наелся ягод черного паслена. Они ядовитые. Ребенку до трех лет тут можно посоветовать только зондовое промывание, — рассказывает Галина Федоровна. Затем вспоминает еще одну историю – с тех времен, когда еще ездила на вызовы в составе детской реанимационной бригады. Пока родители хлопотали вокруг праздничного стола, малыш свалился с признаками отравления. Оказалось, выпил дихлорэтан – очень жесткий клей, который используют для склеивания пластика, пластмассы и оргстекла. Отец ребенка принес жидкость с работы, отлил в бутылку из-под колы и поставил на подоконник, где стояла целая «батарея» напитков к праздничному столу.

— Нас вызвали уже, когда ребенок почти сознание потерял, а жизненно важные показатели организма начали падать, — добавляет женщина. Ребенка тогда удалось спасти.

Галина Федоровна предостерегает от самолечения тяжелыми препаратами

Галина Федоровна признается: иногда работать приходится, даже когда ты на отдыхе. Однажды, говорит, пошла на пляж вместе со своей подругой-фельдшером, и увидела, как неподалеку пляжники вытаскивают из воды и пытаются самостоятельно реанимировать утонувшего. Взялись помогать и буквально вытащили парня с того света.

Еще одна большая проблема сейчас, по словам Галины Федоровны, это самолечение тяжелыми препаратами: людей привлекает, что антибиотики продаются в свободном доступе, и что они действуют очень быстро. Но не все понимают, что выписывая себе антибиотики, могут сделать организму еще хуже, сетует она.

В диспетчерских висят не только электронные мониторы с отслеживанием ситуации в режиме онлайн, но и обычные бумажные карты

Коллега Галины Федоровны по подразделению– Зинаида Сичкарь. Здесь работает почти семь лет. До этого много лет работала акушером-гинекологом, а потом преподавала в медицинском колледже.

— Иногда спрашивают такое, что просто на голову не налазит, — делится впечатлениями Зинаида Леонидовна. – Вот, например, только что дедушка звонил. Говорит, я когда потею и руками себя тру, что-то белое по телу катается, это нормально? Я ему говорю, ну мыться нужно, в душ ходить, жарко же. А он: «Что, прям каждый день?»

«Иногда спрашивают такое, что просто на голову не налазит», — признается Зинаида Леонидовна

Популярные вопросы, с которыми обращаются в эту службу – отправления, легкие бытовые травмы, головокружения, укусы насекомых.

Очень часто одни и те же бабушки и дедушки звонят по многу раз в день, и сотрудницы службы терпеливо и тщательно диктуют старикам по буквам название того или иного препарата.

— А как-то женщина звонила и спрашивала, может ли она заразиться ВИЧ-инфекцией во время орального секса, если «презерватив был сухой». Я не поняла вопроса, говорю, с какой стороны он был сухой, изнутри или снаружи? Если снаружи, то вы что, талька наелись перед этим? – стеснительно улыбается Зинаида Леонидовна.

Популярные вопросы, с которыми обращаются в подразделение, где работает Зинаида Сичкарь, – отправления, легкие бытовые травмы и укусы насекомых

За этой диспетчерской – отделение, где сидят кардиологи. Они могут выезжать в составе бригад на вызовы, а могут работать и здесь, на месте. Врачи из бригад скорой высылают им кардиограммы пациентов, а те, в свою очередь, помогают с расшифровкой и советами, что делать дальше. Работают в этом отделении мужчины, но они стеснительно машут руками, поначалу отказываясь фотографироваться и общаться. Но потом один из них все-таки сдается.

— У нас большая база, почти 37 тыс. пациентов. Случаи бывают очень разные. На смену – порядка 10-15 вызовов. Не всегда сердце – это проблемы людей в возрасте. Иногда пациенты – совсем молодые люди около 30-ти. Как-то был вызов к 18-летней девушке, но тот случай был обусловлен генетикой, — рассказывает кардиолог Владислав Белошапко. Работает в этом центре около трех лет.

Кардиолог Владислав Белошапко

Белошапко объясняет: часто о сердечных недугах могут свидетельствовать и непрямые признаки. Например, внезапная одышка, обильное потоотделение, чувство, будто где-то в спине защемило нерв. В летнее время, говорит он, пациентов с сердечными проблемами больше – жара сказывается на здоровье негативно.

Кот Борис Николаевич зевает на стуле в приемной

Во дворе, на парковке у здания – несколько карет скорой. Возле одной из них – молодая женщина в форме, Янина Пушнина. Она работает в бригаде экстренной скорой помощи уже больше пяти лет. Страсть к скорой помощи появилась у нее еще в раннем детстве. Ее работа ей нравится.

— Меня привлекает экстрим, то, что ты никогда не знаешь, что тебя ожидает на вызове. Бывает, по телефону говорят, мол, катастрофа, а на самом деле все в порядке. А бывает наоборот – вроде ничего такого, голова закружилась, а потом оказывается, что у человека инсульт, — говорит Пушнина.

Она ловко открывает двери в карете скорой, запрыгивает внутрь и показывает содержимое реанимобиля. Здесь – и каталка, и шины, и набор на случай принятия родов на дому или по пути в больницу, и даже строительная каска, если вызов поступил со стройки.

Янина Пушнина: «Никогда не знаешь, что тебя ожидает на вызове»

Количество вызовов зависит от времени года и от времени суток. Днем – больше, ночью – меньше. Зимой – больше пациентов, чем летом, потому что все разъезжаются на период отпусков. Увеличивается количество вызовов осенью, с началом учебного процесса, когда добавляются школьные драки и другие травмы, полученные в учебных учреждениях.

— Кстати, за последние пару лет ночных вызовов все-таки стало больше. Раньше – до пяти за ночь максимум. Сейчас – может быть до десяти. Это связано с активной ночной жизнью: клубы, рестораны, пьяные драки, подвиги под действием алкоголя, — рассказывает Пушнина. Она акцентирует внимание и на том, как воспринимают украинскую медицину иностранцы. В основном, говорит девушка, выходцы из других стран и заграничные гости уверены, что медобслуживание в Украине – не на высшем уровне. Но когда получают квалифицированную помощь быстро и качественно, очень удивляются.

В реанимобиле есть даже строительная каска — если вызов поступил со стройки

Пока Пушнина показывает содержимое реанимобиля фотографу, я спрашиваю у Комашко о зарплатах. Выгодно ли работать в экстренной медицине в Украине, и насколько эта сфера популярна среди молодежи.

— Конечно, зарплата небольшая. Зависит от того, сколько работаешь, от профессиональных достижений. Но, в среднем, это 4-5 тыс. гривен. Сложно, учитывая, что на каждом столбе висят объявления о том, что за неквалифицированный труд предлагают от 7 тыс. и выше, — отвечает Комашко. И зачем-то вспоминает о том, что сейчас как раз ажиотаж по поводу биометрических паспортов – многие, мол, видят в этом шанс выехать за границу подзаработать денег разнорабочими.

Можно, конечно, соглашается он, уйти работать в частные клиники. Разница в том, то там не работают с экстренными случаями, это – фактически неотложка, которая платно ездит на вызовы, связанные, в основном, с теми же хроническими заболеваниями. Там имеют полное право отказать в вызове, если он не соответствует их профилю работы. Часто частные клиники обслуживают массовые мероприятия вроде концертов или футбольных матчей.

«Главное – это не терять самообладание в «нервные» моменты и не поддаваться панике», говорит Пушнина

— Государственную скорую помощь многие молодые специалисты рассматривают лишь как место для практики, чтоб приобрести опыт и стаж. К сожалению, — добавляет Пушнина, возвращаясь с фотосессии.

Она говорит: действительно, в этой стрессовой профессии довольно быстро наступает профессиональное выгорание. Но здесь есть медики, которые работают в экстренной помощи по 30, а то и 40 лет.

— Главное – это не терять самообладание в «нервные» моменты и не поддаваться панике, — советует Пушнина. И в который раз говорит, как сильно ей нравится ее работа.

Врач «скорой помощи» погиб в сташной аварии в Новокузнецке

Фото: vk.com @nvkz_online

Фельдшер и водитель госпитализированы с тяжелыми травмами.

Массовая авария с участием кареты «скорой помощи», легковушки и внедорожника произошла поздно вечером в ночь на воскресенье, 22 июля, на проспекте Бардина в городе Новокузнецк Кемеровской области.

Кадры ДТП опубликовали очевидцы в паблике «Новокузнецк Онлайн».

Очевидцы аварии рассказали, что УАЗик «скорой помощи» выезжал с второстепенной дороги и начал перестраиваться в левый ряд, чтобы совершить разворот. Водитель легковушки, которая двигалась со стороны вокзала, неправильно прочитал маневры «скорой» и после удара вытолкнул ее на встречную полосу, где та в лобовую столкнулась с внедорожником Lexus.

От удара автомобиль с медиками перевернулся. Согласно данным свидетелей аварии погиб врач, находившийся в скорой. Водитель и фельдшер госпитализированы с тяжелыми травмами. Официальной информации пока не поступало. Что касается других участников ДТП, то о них также данных нет.

На месте работали сотрудники ГИБДД. Обстоятельства произошедшего устанавливаются.

Как работает скорая помощь: врач рассказала о буднях бригады

Врач скорой помощи рассказала 112.ua, почему бригаду иногда приходится долго ждать, чем скорая отличается от неотложки и как работают частные бригады

Татьяна Святенко

Татьяна Святенко

Врач скорой помощи рассказала 112.ua, почему бригаду иногда приходится долго ждать, чем скорая отличается от неотложки и как работают частные бригады

На остановке общественного транспорта в нескольких километрах от Киева, возле села Крюковщина, женщине лет пятидесяти стало плохо. Она была с дочерью, которая и вызвала скорую. Находившиеся рядом люди пытались оказать женщине домедицинскую помощь, пока ждали медиков, параллельно останавливая проезжающие мимо машины, чтобы довезти пострадавшую в ближайшую больницу. Женщина еще дышала и была в сознании. Дочь в панике суетилась, люди поили потерпевшую водой, давали таблетки, делали массаж сердца, а скорая все не ехала. В остановившуюся попутку женщину погрузить не удалось, но среди пассажиров остановленной очевидцами трагедии маршрутки оказался врач. А скорой все не было. Люди снова набирали «103», но диспетчер переадресовывал на длинный городской номер, который в панике даже не могли записать, не говоря о том, чтобы запомнить. Более того, в итоге оказалась, что скорая застряла на железнодорожном переезде. Тем временем врач, оказавшийся на месте, предположил, что женщине уже помочь нельзя.

112.ua выяснил, почему скорая ехала так долго, зачем диспетчер «103» диктовала городской номер и как помочь человеку, которому стало плохо в общественном месте. За разъяснениями обратились к врачу скорой помощи.

Почему так долго и что за переадресации?

Лимит прибытия скорой на экстренный вызов – до 10 минут. По словам врача бригады скорой помощи Юлии, в условиях Киева этот лимит плюс-минус соблюдается, а вот за городом начинаются «чудеса». Все дело в том, что оператор «103» направляет бригады, пользуясь системой GPS, и если в городе или области это не составляет никаких проблем, то в населенных пунктах, которые находятся в частности под Киевом, возникает путаница. «У нас есть специальная служба – отдел госпитализации. Они решают, куда госпитализировать пациента в зависимости от диагноза. Мы можем звонить в этот отдел напрямую или через «103», диспетчер может связать с отделом госпитализации. Находясь на вызове на окраине Киева, я звонила через «103» и и попала на скорую Вышгородского района, поэтому перезванивала на городской номер. Или, например, вызов под Броварами – проще отправить бригаду, которая находится на подстанции в соответствующем районе Киева, но отправляют областную, которой ехать значительно дольше. В описанном выше случае, когда люди несколько раз вызывали скорую, диспетчер, вероятней всего, диктовала номер непосредственно подстанции, чтобы вызывающие уже напрямую смогли уточнить, где именно бригада и как скоро она будет на месте», — рассказывает Юлия.

«Если бригада на ближайшей подстанции и рядом с местом происшествия и если она свободна, то прибудет максимально быстро – за 2-5 минут. Территориально подстанции разбиты по районам и разбиты так, чтобы в любую точку района могли доехать максимально быстро, но добираются до места вызова с теми же исходными данными, что и все, – дорогами, погодными условиями, пробками. Плюс бывает так, что бригады заняты. Тут уже можно говорить о том, что многие бригады заняты далеко не всегда экстренными вызовами. Есть такая категория граждан, которые знают, как именно вызывать скорую, и вызывают ее по любому, даже самому незначительному поводу. Дело в том, что в каждом районе есть бригады скорой помощи и бригады неотложной помощи», — говорит врач.

Чем неотложка отличается от скорой и почему это надо знать

Так вот, неотложная помощь обслуживает пациентов с хроническими заболеваниями. «То есть по сути, они должны выезжать на вызовы дома – высокое давление, сердечники, кашель, температура, приступ бронхиальной астмы. И если врач неотложной помощи видит, что пациенту требуется госпитализация, то уже вызывает скорую. Скорая помощь обслуживает экстренные вызовы – человеку внезапно стало плохо на улице или дома, ДТП, авария или любое другое ЧП. Но бывает, что неотложка, не видя пациента, пытается отказаться от вызова, мол, «мы не поедем, потому что пациент задыхается, а значит должна ехать экстренная скорая помощь». При этом человек, вызывая врачей, умышленно утрировал симптомы, чтобы к нему быстрее приехали. В итоге приехала бригада скорой, а на месте оказалось, что пациенту далеко не так плохо, как звучало во время вызова», — рассказывает Юлия.

К тому же, как оказалось, неотложка и правда не спешит на вызовы: бывает, они «собирают» по 5-10 пациентов, им это позволено, а потом уже выезжают. Они-то знают, что у их пациентов скорее обострение хронического бронхита или повышенное давление, а не внезапная остановка сердца. А вот сами пациенты, не зная всех этих тонкостей, очень часто ругают врачей именно скорой помощи, мол, мы когда-то вызывали, а к нам медики ехали очень долго.

Согласитесь, для врачей экстренной помощи это малоприятное начало вызова, а оправдываться и разъяснять нет ни времени, ни желания. Вот и получается, по словам Юлии, что сначала приходится выслушивать претензии, а уже потом приступать к осмотру.

А таких непрофильных, не экстренных вызовов, по словам Юлии, очень много. Бывает, рассказывает врач, все бригады скорой заняты «кашлем и больным животом», а в это время поступает вызов: ДТП, столкнулись три машины, есть пострадавшие. И ехать некому – все бригады в районе заняты непрофильными вызовами. Оператор направляет бригады из других районов, которые соответственно едут дольше плюс все те же пробки».

Но уличные вызовы, ДТП, случаи массового отравления, падения с высоты, возгорания, дети, беременные, инфаркты и инсульты – это приоритетные вызовы у врачей скорой помощи: «Если бригада еще не доехала до вызова «болит живот» и на «103» поступает «потерял сознание в подземном переходе», то вот этот вызов «болит живот» у бригады забирают и перенаправляют ее на уличный вызов», — говорит Юлия.

По словам врача, нагрузка на бригады очень большая. И нареканий на время прибытия бригады скорой помощи избежать не удается. «Судя по нашей подстанции, когда поступает вызов, никто не рассиживается, кофе не допивает и на перекур не идет, а старается максимально быстро выехать».

Что делать, если человеку рядом с вами стало плохо?

«Отталкиваясь от описанного выше случая, поговорим сначала об ошибках, которые делают люди, пытаясь оказать первую помощь. Оговорюсь сразу: они действительно хотят помочь и стараются сделать как лучше, но очень часто своими действиями буквально добивают пострадавшего. И прямо об этом сказать человеку, который пытался таким образом оказать помощь, нельзя – у людей разная психика и кто-то потом всю жизнь будет мучиться и винить себя. Но морального права кого-то в этом обвинить у меня нет. И доказать этого нельзя: возможно, гибель человека произошла до этих действий. Поэтому и хочу поговорить о том, чего делать категорически нельзя, если человеку рядом с вами стало плохо», — говорит Юля.

1. Нельзя давать какие-либо медикаменты (таблетки, капли и т.д.). У пострадавшего может быть аллергия на тот или иной препарат. Мы не знаем, по какой причине человеку стало плохо, и препарат, который дают пострадавшему, может навредить.

2. Нельзя поить, брызгать и поливать водой. Если это пострадавший в ДТП, или при падении с высоты, или от взрыва, ни в коем случае нельзя поить. Потому что у пострадавшего могут быть повреждены внутренние органы и это может навредить или даже убить. Поэтому даже если человек в сознании и просит пить, можно дать смочить губы и рот.

Брызгать или обливать водой тоже не стоит – если человек лежит на спине, без сознания, вода может попасть в дыхательные пути и человек просто захлебнется (наступит вторичное утопление). Вода никак не помогает: даже если человек потерял сознание, это не приведет его в чувства.

3. Нельзя трясти за плечи и бить по щекам. У пострадавшего могут быть повреждены внутренние органы или сломан шейный отдел позвоночника. Удары могут сместить позвонки, при этом повредить спинной мозг. Ведь получить серьезные повреждения позвоночника можно даже при падении с высоты собственного роста.

4. Нельзя пытаться усадить пострадавшего. Усаживать человека без сознания категорически запрещается, так как его мозг страдает от нехватки кровообращения, вследствие чего наступает кислородное голодание мозга. Люди пытаются усадить пострадавшего, якобы создать условия, чтобы человек дышал и не захлебнулся различными биологическими жидкостями – рвотой, кровью, слизью. Но делать этого нельзя категорически, человека без сознания нужно положить на бок (создать стабильное боковое положение). В таком положении мы создаем профилактику западения языка, профилактику аспирации рвотными массами и другими биологическими жидкостями. Человека без сознания необходимо положить на бок. Человека, которому стало плохо, – нужно положить на бок.

5. Нельзя класть что-либо под голову пострадавшему. Самая частая ошибка – кладут под голову различные предметы, сумки, куртки, чтобы голова была приподнята. Хотя этого делать тоже нельзя, тем более если человек без сознания. У человека без сознания расслабляются мышцы лица, может западать язык, и у пострадавшего наступит асфиксия. Человек максимально может дышать, когда голова разогнута и подбородок смотрит вверх. А если положить что-то под голову, голова будет согнута и подбородок прижат к груди. В таком положении человек без сознания дышать не сможет, вследствие чего наступит асфиксия (удушье).

«Есть определенные критические состояния в жизни, когда нужно действовать очень быстро и не задумываясь. Такие состояния могут возникнуть вследствие разных заболеваний, а также чрезвычайных происшествий, различные повреждения при ДТП и других ЧП. К этим состоянием относятся потеря сознания, остановка сердечной деятельности, остановка дыхания, массивные артериальные кровотечения. Это те состояния, в которых нужно действовать незамедлительно, изначально действовать, а потом вызывать скорую», — говорит Юлия.

Инфаркт или инсульт. Диагностировать инфаркт или инсульт обычный прохожий, не медик, не может. Но если на улице человеку стало плохо, он потерял сознание или жалуется на острую боль в области сердца, как действовать? Человека нужно положить на бок, вызвать скорую, никаких медикаментов не давать. Все, что требуется от того, кто оказывает домедицинскую помощь, – уложить человека на бок и ждать скорую помощь. Больше никаких действий не нужно.

Пострадавшие в ДТП. У пострадавших при аварии может произойти потеря сознания, остановка дыхания, остановка сердечной деятельности, массивное кровотечение. В первую очередь нужно остановить артериальное кровотечение, еще до того, как мы разобрались, нарушено дыхание или работа сердца, жив он или нет. Человек с массивным артериальным кровотечением может погибнуть в считанные минуты и даже секунды. А если у человека нарушено дыхание – у нас есть до шести минут для того, чтобы его спасти. Через шесть минут начинает наступать отмирание клеток головного мозга, и этот процесс уже необратим. При сильном кровотечении важно сразу определить, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь вытекает из раны, и она темного цвета – нужно накладывать повязку, которая давит, и вызывать скорую. При артериальном кровотечении кровь яркого алого цвета и бьет фонтаном, пульсируя, как сердечный ритм пострадавшего; необходимо срочно наложить жгут, а только потом вызывать скорую.

Если пострадавший не дышит и нет пульса, очень важно вовремя начать реанимацию. Реанимация состоит из комплексов искусственного дыхания и компрессий – нажатий – на грудную клетку. По последним стандартам, если вам человек не знаком, вы не знаете, чем он болеет, и нет никаких средств защиты для проведении вентиляции легких, то можно просто нажимать на грудную клетку. В таком случае все равно будет достигаться кровообращение и кислород будет поступать в мозг и ко всем органам. Просто нажатий будет достаточно, чтобы мозг не умер за те минуты, пока едет скорая. У взрослых, если мы дышим и качаем, – 30 нажатий и 2 вдоха. При этом нужно не забывать запрокидывать назад голову пострадавшего при вдохах. Если у пострадавшего при ваших вдохах надуваются щеки и не поднимается грудная клетка, значит вы что-то делаете не правильно. Скорее всего, вы забыли запрокинуть голову пострадавшего назад.

«Для человека, не медика, много знать не нужно. Если человек потерял сознание –кладем его на бок и вызываем скорую. Если, пока скорая едет, он перестал дышать или перестал биться пульс, мы его переворачиваем на спину и начинаем проводить реанимацию. И проводим ее до тех пор, пока не приедет скорая или пока человек не оживет», — резюмирует Юля.

При этом, по словам врача, также очень важно не просто набрать «103» и сообщить о том, что человеку стало плохо, например, на остановке, – нужно правильно назвать адрес и детально описать, что находится рядом с тем местом, где человеку стало плохо. При этом оставить мобильный номер и оставаться на месте на связи. «Например, если я еду на экстренный уличный вызов, мне никогда не сложно позвонить на номер, с которого вызвали скорую, и что-либо уточнить, подсказать, что необходимо сделать людям, которые находятся рядом с пострадавшим, например, попросить перевернуть пострадавшего на бок».

А не лучше ли вызвать частную скорую?

По мнению врача, нет, не лучше. Как рассказывает Юлия, частная скорая, если и поедет на экстренный вызов, то далеко не факт, что будет на месте быстрее, чем городская.

«Городская скорая, которую вызывают по «103», обязана максимально быстро приехать на вызов. На любой, а как мы уже говорили, экстренные и уличные случаи – приоритет. А частная скорая работает совсем по другому принципу. Во-первых, диспетчер такой скорой очень долго и подробно принимает сам вызов, уточняет персональные данные пациента, возраст, симптомы очень подробно, и самое главное – у них должна быть гарантия, что вызов будет оплачен. Если например, девушке стало плохо на остановке и она вызывает себе одну из частных скорых, при этом являясь клиентом этой больницы, чьи персональные данные есть в картотеке и были уточнены во время вызова, то скорая приедет. А если прохожий вызывает скорую для постороннего человека – то частная скорая, скорее всего, не поедет. На такие вызовы в частных скорых говорят «вызывайте 103″ (за три года работы в частной скорой я ни разу не была на уличном вызове). Во-вторых, если подстанции городской скорой расположены по районам, то у частных – одна или две подстанции, то есть время прибытия на вызов точно не будет меньшим, частная скорая не приедет быстрее, если, конечно, она не рядом с местом вызова. Кроме того, касательно комплектации бригад. Как у городских так и частных скорых, для оказания экстренной помощи она приблизительно одинаковая — и у тех, и у тех есть все необходимое. У бригады городской скорой помощи есть все необходимое для оказания экстренной медицинской помощи, также и у частных есть все необходимое, единственное отличие – оборудование у них новее. У частных скорых тот же набор, что и у городских, плюс медикаменты не только для оказания экстренной помощи. И оборудование новее и более дорогих марок. Но важно отметить, что частная скорая, проезжая мимо, например, только что случившегося ДТП, обязана остановиться и оказать помощь. И они остановятся и обязательно окажут помощь. А в остальных случаях им нужна гарантия оплаты», — рассказала врач.

О буднях врача скорой помощи

«Работая на скорой – а в этом году будет 11 лет, как я тут работаю, – я готова расцеловать людей, которые до приезда скорой помощи перевернули пострадавшего на бок и при этом еще и не давали ему никаких медикаментов и не поили водой. Люди иногда удивляют своим поведением в экстремальных ситуациях. У нас на подстанции у бригады был случай: поступил вызов – в одном из ресторанов пожилой мужчина подавился – скорая мчит, потому что это считанные секунды, нужно максимально быстро и правильно все извлечь. Врачи вбегают в ресторан и застают картину: сидит дедушка с шишкой на лбу. Внук, увидев, как дед задыхается, схватил его за ноги и начал трясти, при этом дед бился головой об пол, набил шишку, но кусок мяса вылетел. Если бы внук этого не сделал, дед возможно бы умер до приезда скорой помощи», — рассказывает Юля.

Правда, такие истории скорее исключение: позитива в работе врача скорой немного, и чего ожидать от каждого следующего вызова – неизвестно. «Бывает, вызов звучит по-одному, а приезжаешь и застаешь совсем другое. Часто бывают вызовы «на улицу без сознания», приезжаешь – а там передозировка наркотиками. Рост наркомании очень большой. У нас каждую смену бригады два-три раза, не меньше, выезжают на подобные вызовы. Причем вызов обычно не звучит, что наркоман. Дружки наркоманов знают, что если вызовут как на передоз, то скорая приедет с полицией. Они по-хитрому вызывают: боли в сердце, потерял сознание. Приезжаешь – а там передозировка наркотическими веществами. При этом мы обратили внимание, что в последнее время наркозависимые употребляют какие-то новые наркотики, вследствие приема которых очень сложно вывести из состояния передозировки. Мы вводим определенную дозу антидота при передозировке, а она не действует, человек быстро умирает – наступает почечная недостаточность, отек мозга … После работы, дома, иногда перед сном начинаешь думать о прожитом дне, и столько всего в голову лезет, что понимаешь – жить страшно. Но жить надо, надо беречь себя и жить с позитивом».

Скорая помощь в работе на дтп

СТАТИСТИКА ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЙ В РАБОТЕ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Рассмотрены вопросы, связанные с оказанием скорой медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях в Российской Федерации. Статистика дорожно-транспортных происшествий (ДТП) напоминает сводки с фронтов. По данным Госавтоинспекции МВД России ежегодно в Российской Федерации происходит около 200000 ДТП, в результате которых погибают свыше 27 000 и свыше 250000 человек получают ранения. Тяжесть последствий ДТП характеризуется показателем 9,5 погибших на 100 пострадавших (данные на 2013 год) . Очевидна потребность в мероприятиях, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях. Особенности патологических изменений при сочетанных повреждениях определили особые требования к организации оказания медицинской помощи пострадавшим. К этим требованиям следует отнести: 1) минимизацию времени от момента травмы до начала противошоковых мероприятий в полном объеме в условиях стационара; 2) максимальный объем противошоковой помощи на самых ранних этапах ее оказания (догоспитальном этапе). Реализация вышеназванных требований диктует необходимость оказания скорой медицинской помощи (СМП) пострадавшим.

Издание: Скорая медицинская помощь
Год издания: 2014
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2014.-N 2.-С.4-12. Библ. 5 назв.
Просмотров: 45