Статья 62 в пп Рф

Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. N 886 О внесении изменений в Положение о военно-врачебной экспертизе

Изменения и поправки

Комментарии Российской Газеты

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, вносимые в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279).

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2005 г.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М. Фрадков

Изменения, вносимые в Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123

1. Пункт 1 изложить в следующей редакции:

«1. Военно-врачебная экспертиза проводится в мирное и военное время в Вооруженных Силах Российской Федерации, во внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации, подразделениях Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, войсках гражданской обороны, инженерно-технических и дорожно-строительных воинских формированиях при федеральных органах исполнительной власти, Службе внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации, федеральном органе специальной связи и информации, федеральных органах государственной охраны, федеральном органе обеспечения мобилизационной подготовки органов государственной власти Российской Федерации, органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, органах федеральной таможенной службы, учреждениях и органах Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются — другие войска, воинские формирования и органы) и создаваемых на военное время специальных формированиях в целях определения категории годности граждан Российской Федерации по состоянию здоровья к военной службе, службе в органах, а также в целях определения причинной связи полученных гражданами увечий (ранений, травм и контузий) (далее именуются — увечья), заболеваний с прохождением ими военной службы (военных сборов), службы в органах (далее именуется — причинная связь увечий, заболеваний).».

2. В абзаце втором пункта 2 слова: «Министерством здравоохранения Российской Федерации» заменить словами: «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития,».

3. Абзац восьмой подпункта «а» пункта 3 изложить в следующей редакции:

«граждан, поступающих в образовательные учреждения среднего и высшего профессионального образования Министерства внутренних дел Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказаний (далее именуются — учебные заведения);».

4. Абзац первый пункта 5 после слова: «Положения» дополнить словами: «и проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования».

в абзаце первом слова: «на бесплатный проезд за счет средств федерального органа исполнительной власти, в котором законом предусмотрена военная служба,» заменить словами: «на проезд на безвозмездной основе»;

абзац третий подпункта «в» после слова: «военнослужащего» дополнить словами: » — гражданина Российской Федерации».

6. Пункт 10 изложить в следующей редакции:

«10. Для проведения медицинского освидетельствования граждан, подлежащих первоначальной постановке на воинский учет, граждан, призываемых на военную службу (военные сборы), медицинского осмотра граждан, не пребывающих в запасе и призванных на военную службу, перед направлением их к месту прохождения военной службы, а также контрольного медицинского освидетельствования граждан, получивших освобождение от призыва на военную службу по состоянию здоровья, и граждан, заявивших о несогласии с заключениями о их годности к военной службе по результатам медицинского освидетельствования, граждан, не состоящих на военной службе и поступающих на военную службу по контракту, граждан, поступающих в училища и военно-учебные заведения, граждан, пребывающих в запасе Вооруженных Сил Российской Федерации, руководителями медицинских организаций по заявке военного комиссара, военного комиссара субъекта Российской Федерации выделяются врачи-специалисты и средний медицинский персонал.

В случае если медицинские организации городских поселений, муниципальных районов, городских округов и внутригородских территорий городов федерального значения (далее именуются — муниципальные образования) не имеют возможности выделить указанных медицинских специалистов, их отсутствие восполняется за счет врачей-специалистов и среднего медицинского персонала медицинских организаций субъекта Российской Федерации.

Компенсация понесенных медицинскими организациями расходов, включая оплату услуг врачей-специалистов и среднего медицинского персонала, производится в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 704 «О порядке компенсации расходов, понесенных организациями и гражданами Российской Федерации в связи с реализацией Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе».».

7. В абзаце первом пункта 11 слова: «Министерством здравоохранения Российской Федерации» заменить словами: «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития,».

8. Пункт 12 изложить в следующей редакции:

«12. Порядок организации и проведения медицинского освидетельствования, а также требования к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в органы, Государственную противопожарную службу Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, лиц рядового и начальствующего состава (должностных лиц) органов, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и членов их семей, граждан, поступающих на военную службу по контракту, а также проходящих военную службу по контракту в Службе внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службе безопасности Российской Федерации (за исключением пограничных войск), федеральном органе специальной связи и информации, федеральных органах государственной охраны, и членов их семей, граждан, имеющих воинские звания офицеров и пребывающих в запасе Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, и граждан, поступающих в учебные заведения, определяются соответствующими федеральными органами исполнительной власти.».

9. Пункт 13 изложить в следующей редакции:

«13. Организация медицинского освидетельствования при первоначальной постановке на воинский учет граждан в год достижения ими 17 лет возлагается на комиссии по постановке граждан на воинский учет, создаваемые в военном комиссариате, а граждан женского пола после получения ими военно-учетной специальности и лиц, получивших гражданство Российской Федерации, — на военного комиссара.

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу возлагается на призывную комиссию.

Организация медицинского освидетельствования при призыве на военную службу граждан, зачисленных в запас с присвоением воинского звания офицера, возлагается на военного комиссара.».

10. В абзаце третьем пункта 14 слова: «Министерством здравоохранения Российской Федерации» заменить словами: «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития,».

11. В пункте 15 слова: «Министерством здравоохранения Российской Федерации» заменить словами: «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития».

12. Абзац второй пункта 16 изложить в следующей редакции:

«Персональный состав врачей-специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет, утверждается председателями соответствующих комиссий.».

в абзаце первом слова: «учреждение государственной или муниципальной системы здравоохранения» заменить словами: «медицинскую организацию»;

в абзаце втором слова: «Министерством здравоохранения Российской Федерации» заменить словами: «федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития».

14. В абзаце втором пункта 20 слова: «заключение о временной негодности к военной службе не выносится. В этом случае» исключить.

15. В пункте 21 слова: «учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения» заменить словами: «медицинских организаций».

16. Пункт 26 изложить в следующей редакции:

«26. Граждане, не проходящие военную службу и поступающие в училища, военно-учебные, учебные заведения, проходят предварительное и окончательное медицинское освидетельствование для определения годности к поступлению в училища, военно-учебные, учебные заведения.

До медицинского освидетельствования граждане проходят обязательные диагностические исследования в объеме, устанавливаемом федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

Порядок медицинского освидетельствования граждан, не проходящих военную службу и поступающих в училища, а также граждан, не проходящих военную службу (прошедших военную службу) и поступающих в военно-учебные заведения, определяется Министерством обороны Российской Федерации.

Порядок медицинского освидетельствования граждан, не проходящих военную службу (прошедших военную службу) и поступающих в учебные заведения, определяется соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в которых законом предусмотрена военная служба (служба в органах).

Гражданин, поступающий в училище, военно-учебное заведение, учебное заведение, для уточнения диагноза заболевания может быть направлен на амбулаторное или стационарное медицинское обследование в медицинскую организацию.».

17. В абзаце шестом пункта 29 слова: «Пограничной службы Российской Федерации» заменить словами: «пограничных войск Федеральной службы безопасности Российской Федерации».

18. Абзац первый пункта 37 изложить в следующей редакции:

«37. Проведение мероприятий по медицинскому освидетельствованию граждан, пребывающих в запасе, осуществляется военными комиссариатами.».

19. Абзац первый пункта 38 признать утратившим силу.

20. Подпункт «в» пункта 40 изложить в следующей редакции:

«в) увечье, заболевание получено гражданином в период прохождения военной службы (военных сборов), службы в органах либо увечье, заболевание выявлено до истечения одного года после увольнения гражданина с военной службы (окончания военных сборов), службы в органах, при условии, что получение увечья, начало заболевания, в том числе приведшего к смерти, можно отнести к периоду военной службы (военных сборов), службы в органах.».

21. Подпункт «в» пункта 41 признать утратившим силу.

22. В приложении к указанному Положению:

абзац третий после слова: «военнослужащие,» дополнить словами: «не имеющие воинского звания офицера и»;

абзац четвертый после слов: «военные сборы» дополнить словами: «, офицеры, проходящие военную службу по призыву»;

б) в разделе «Расписание болезней»:

в абзаце седьмом пояснений к статье 1 слово: «индивидуально» исключить;

абзац семнадцатый дополнить словами: «Лица с хроническими вирусными гепатитами освидетельствуются по статье 59 расписания болезней»;

в абзаце восемнадцатом пояснений к статье 2 слова: «множественные (более 5), мелкие (до 1 см), единичные (до 5) и крупные (более 1 см)» заменить словами: «множественные (более 5)» мелкие (до 1 см), единичные (до 5) крупные (более 1 см)»;

абзац шестнадцатый пояснений к статье 24 дополнить словами: «при указанной патологии в отношении офицеров, прапорщиков и мичманов заключение выносится по пункту «г».»;

в статье 30 (графа «Наименование болезней, степень нарушения функции») после слова: «стекловидного тела, глазного яблока,» заменить словами: «стекловидного тела глазного яблока,»;

в пункте «б» статьи 33 (I графа) индекс: «Б-3» заменить индексом: «Б-4»;

в абзаце втором пояснений к статье 34 слова: «на подводных лодках,» исключить;

в пояснениях к статье 42:

абзац пятый исключить;

в абзаце девятом слово: «полиморфная» заменить словом: «политопная»;

абзац десятый после слова: «офицеры,» дополнить словами: «прапорщики и мичманы,»;

абзац двадцать четвертый после слова: «Офицеры,» дополнить словами: «прапорщики и мичманы,»;

в пункте «в» статьи 43 (IV графа) индекс: «НГ» заменить индексом: «НГ офицеры, мичманы — ИНД»;

в пояснениях к статье 44:

в абзаце четвертом индекс: «I ФК» заменить индексом: «IV ФК»;

в абзаце девятом слова: «через 6 месяцев» заменить словами: «через 4 месяца»;

в пояснениях к статье 45:

в абзаце тринадцатом слово: «посттромбофлебитическая» заменить словом: «посттромботическая»;

в абзаце двадцать втором слово: «агиотрофоневрозы» заменить словом: «ангиотрофоневрозы»;

в пункте «в» слово: «приступов» заменить словом: «симптомов»;

в абзацах первом и втором пояснений к статье слово: «приступами» заменить словом: «симптомами»;

в пункте «в» статьи 59 (III графа) индекс: «Б ВДВ, МП-ИНД» заменить индексом: «А ВДВ, ПС, МП-ИНД»;

в пункте «г» статьи 66 (IV графа) индекс: «НГ» заменить индексом: «НГ офицеры, мичманы — ИНД»;

пояснения к статье 70 дополнить абзацем следующего содержания:

«При отсутствии конечностей до уровня верхней трети плеча или бедра освидетельствование солдат, матросов, сержантов, старшин, проходящих военную службу по контракту, проводится по пункту «а».»;

в абзаце двадцать четвертом пояснений к статье 72 слово: «тазовая» заменить словом: «поясничная»;

в предпоследнем абзаце пояснений к статье 80 цифры: «25» заменить цифрами: «23»;

в абзаце втором пояснений к статье 83 слова: «, обширная облитерация перикарда» исключить;

в) в разделе «б» таблицы 1 «Соотношение роста и массы тела в норме и при нарушениях питания» в наименовании графы «Нормальное соотношение роста и массы тела (ИМТ — 19,5 — 22,9)» индекс: «(ИМТ — 19,5 — 22,9)» заменить индексом: «(ИМТ — 20,0 — 25,9)»;

г) в подпункте «б» пункта 2 (графа «Показатели») таблицы 2 «Показатели степеней дыхательной (легочной) недостаточности» слово: «вдоха» заменить словом: «выдоха»;

д) в таблице дополнительных требований к состоянию здоровья граждан:

в наименовании графы 7 слова: «, специалисты охраны и обороны боевых ракетных комплексов» исключить;

наименование графы 8 дополнить словами: «, специалисты охраны и обороны боевых ракетных комплексов»;

в строке «не выше» позиции «Рост (см)» (графа 8) цифры: «180» заменить словами:» спецсооружения 180″;

наименование строки «Статья 2-г» заменить словами: «Статьи 2-г, 12-в»;

наименование строки «Статьи 14-г, 16-г, 17-г, а также в анамнезе отсрочка по статье 16-в или психическим расстройствам при острых или хронических инфекциях с исходом в полное выздоровление и при отсутствии явлений органического поражения центральной нервной системы» после индекса: «17-г,» дополнить индексами: «22-г, 25-г, 26-г, 27-г, 89-г,»;

наименование строки «Статья 38-в» заменить словами: «Статьи 37, 38-в»;

в строке «Статья 39-в» (графа 7) дополнить индексом: «НГ»;

наименование строки «Статьи 46-в, 47-б» после слова: «Статьи» дополнить индексами: «42-г, 43-г,»;

наименование строки «Статьи 49-в, 49-г» дополнить индексом: «, 49-д»;

наименование строки «Статьи 54-б, 55-б, 57-г,» после индекса: «55-6,» дополнить индексами: «, 56-в, 56-г»;

наименование строки «Статьи 65-г, 67-г» изложить в следующей редакции: «Статьи 65-г, 66-г, 67-г, 68-г, 69-г»;

наименование строки «Дискинезия желчевыводящих путей, доброкачественная гипербилирубинемия» изложить в следующей редакции: «Дискинезия желчевыводящих путей; ферментопатические (доброкачественные) гипербилирубинемии; хронические холециститы, панкреатиты с редкими обострениями при хороших результатах лечения»;

в строке «Состояние после резекции кишки без нарушения функции пищеварения»:

наименование дополнить словами: «, статьи 60-в, 83-г»;

графу 8 дополнить словами: «НГ, спецсооружения годны»;

наименование строки «Статьи 72-г, 73-г, 75-в» после индекса: «73-г,» дополнить индексом: «74-в,»;

наименование строки «Отсрочка в анамнезе по статье 78″ дополнить словами:», статье 80-г»;

примечания к разделу дополнить пунктом следующего содержания:

«3. Годность к подводному вождению танков (других машин) определяется на основании графы 3 настоящей таблицы.»;

в наименовании строки «Статьи 21-б, 21-в, 22-в, 24-в, 24-г, 25-б, 25-в, 26-в» индекс: «21-в,» исключить;

наименование строки «Статьи 57-б, 59-б» после индекса: «57-б,» дополнить индексом: «58-б,»;

наименование строки «Редкие простые и судорожные обмороки, статья 23-в» раздела «в» изложить в следующей редакции: «Статья 24-г»;

в строке «Статья 24-г» (графа 41) индекс: «ИНД» заменить индексом: «НГ»;

наименование строки «Аномалии прикуса I степени, статья 54-в» изложить в следующей редакции: «Статья 54-в»;

в строке «Статьи 62-в, 62-д, 65-г, 66-г, 67-г, 68-г, 69-г «:

в наименовании индекс: «66-г,» исключить;

в графах 35 и 36 после индекса: «НГ» дополнить словами: «, статья 66-г НГ»;

примечание 1 к разделу дополнить словами: «, если иные требования к состоянию здоровья не предусмотрены в настоящей таблице»;

примечание 3 к разделу дополнить словами: «, военно-музыкальные училища, музыкальные кадетские корпуса».

ТАБЛИЦА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ К СОСТОЯНИЮ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН

а) при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту на должности, замещаемые солдатами, матросами, сержантами, старшинами, военнослужащих, проходящих военную службу по призыву

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

Примечания: 1. Лица с массой тела более 90 кг к военной службе в воздушно-десантных и десантно-штурмовых частях не годны.

2. Показатель предназначения для военной службы в учебных частях устанавливается соответственно виду Вооруженных Сил Российской Федерации и роду войск.

3. Годность к подводному вождению танков (других машин) определяется на основании графы 3 настоящей таблицы.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

б) отбираемых для службы (работы) и проходящих службу (работающих) с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения, микроорганизмами I-II групп патогенности

Примечания: 1. При заболеваниях, при которых по графе III расписания болезней предусматривается ограниченная годность к военной службе или негодность к военной службе, военнослужащие Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, отбираемые для работы и работающие с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерных излучений, микроорганизмами I-II групп патогенности, признаются не годными к работе по специальности.

2. Военнослужащие, отбираемые для работы с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерных излучений, микроорганизмами I-II групп патогенности, признаются не годными к работе, если настоящей таблицей предусмотрена индивидуальная оценка годности.

в) отбираемых для обучения (службы), военнослужащих, отбираемых для обучения и проходящих военную службу, по отдельным военно-учетным специальностям

Примечания: 1. При заболеваниях, при которых по графе III расписания болезней предусматривается ограниченная годность к военной службе или индивидуальная оценка категории годности к военной службе, граждане, проходящие военную службу по контракту, признаются не годными к работе по указанным в настоящем разделе военно-учетным специальностям.

2. Если требования к состоянию здоровья граждан, проходящих военную службу по контракту, не определены настоящей таблицей, их годность к службе по военно-учетной специальности определяется по графам III или IV расписания болезней.

г) поступающих в училища и военно-учебные заведения

Примечания: 1. Противопоказаниями для поступления в училища, а также во все военно-учебные заведения для граждан, не проходящих военную службу, военнослужащих, за исключением офицеров, являются заболевания, по которым в соответствии с графой I расписания болезней предусматривается показатель предназначения для прохождения военной службы 3, 4, а для поступающих в пограничные и воздушно-десантные военно-учебные заведения — 2, 3, 4, если иные требования к состоянию здоровья не предусмотрены в настоящей таблице.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

2. Масса тела граждан, поступающих в военно-учебные заведения с воздушно-десантной подготовкой, не должна превышать 90 кг.

3. Граждане, в отношении которых заключение выносится по статьям 54-в и 56-г расписания болезней, не годны к поступлению в Московскую военную консерваторию (военный институт), военно-музыкальные училища, музыкальные кадетские корпуса.

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.12.2004 N 886)

Скачать ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 25-02-2003 123 (ред от 28-07-2008) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ. Актуально в 2018 году

Читать далее:

  • Рубрикатор
  • Федеральное законодательство
  • Региональное законодательство
  • Налоговый учет
  • Бухгалтерский учет
  • Кадровое делопроизводство
  • Производственный календарь 2017
  • Образец договора дарения
  • Сервисы
  • Формы документов
  • Юридический словарь
  • Cоглашение о разделе имущества супругов
  • План счетов
  • Курсы, ставки, индекс
  • Правила бух. учета
  • Как оформить загранпаспорт
  • Навигация и возможности
  • Помощь
  • Поиск
  • Вступление в наследство по завещанию
  • Как получить материнский капитал
  • Как получить паспорт на квартиру
  • Как оформить развод
  • Образец нового полиса ОМС
  • О сайте
  • О системе
  • Условия использования сайта
  • Технические требования
  • Статьи и обзоры
  • Документы для открытия ИП
  • Регистрация граждан

Сайт использует файлы cookie.Продолжая просмотр сайта, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.
© 2010—2018. Справочно-правовая система «ЗаконПрост».

Как расшифровывается статья 62б в военном билете

Всегда бесплатная юридическая помощь:

  • Мск: 8 (499) 703-35-33 доб. 579
  • СПб: 8 (812) 309-06-71 доб. 231
  • Общий: 8 (800) 555-67-55 доб. 206

При постановке граждан на первичный воинский учет все решения относительно пригодности контингента к срочной службе принимает военная комиссия. Ее состав в компетенции решать такие вопросы, как психологическое состояние призывника, уровень его интеллектуального развития, состояние здоровья. По первым двум направлениям исследования проводятся с помощью специально разработанных тестов, что же касается здоровья, то привлекаются медицинские работники для осуществления медосмотра.

Врач медицинской комиссии должен анализировать данные, внесенные в медицинскую карту призывника и по этим данным сделать заключение. Если обнаружились новые жалобы, не зафиксированные ранее, то врач вправе отправить юношу на дополнительное обследование.

К слову сказать, на комиссии профессионального обследования не проводится, так как для этого необходимо сложное оборудование. Но выявленный диагноз выставляется в личном деле, и на его основании комиссия решает, какую категорию присвоить призывнику.

Что такое категория годности

По статистике, по состоянию здоровья могут быть непригодными для несения службы примерно треть граждан. Если не допускать особой строгости, то эту долу можно существенно снизить, однако часть контингента все равно отсеется. Собственно, в этом и заключается цель создания комиссии.

Было бы неплохо иметь под рукой список заболеваний, с которыми нельзя служить, однако все не так просто. Дело в том, что одно и то же заболевание может иметь различные степени своего проявления. Да и разделение на «служить» и «не служить» тоже достаточно грубое. Поэтому работа призывной комиссии подчиняется нормативному документу, который называется «Расписание болезней». В нем описываются несколько десятков заболеваний с различными степенями тяжести. Каждому случаю ставится в соответствие определенная категория годности.

Всего выделяют 5 категорий:

  • Категория «А» присваивается юноше, у которого не было зафиксировано никаких отклонений. Она подразумевает пригодность к службе.
  • Категория «Б» тоже гласит об этом, но уже на выбор видов войск накладывает определенные ограничения, так как при осмотре были диагностированы отклонения.
  • Не пойдет в армию юноша, если ему присвоена литера «В» или «Д».
  • Временное освобождение получают те, кто нуждается в лечении, учится или ухаживает за больным родственником. В его личном деле появится надпись – «Г».

Запись диагноза в военном билете

Только с 2005 года законодательство отменило обязанность заносить диагноз в военный билет гражданина, посчитав это нарушением его прав. Однако от такого способа заполнения документа отказались не все. Ведь отмена обязанности не означает запрет. В некоторых случаях, по усмотрению сотрудников военкомата, рядом с категорией может появиться надпись из цифр и буквы. Это диагноз, который необходимо расшифровать.

В расписании болезней каждое заболевание записано в виде отдельной статьи, а степень его развития и осложнения предусмотрены подпунктами, обозначенными буквами. Поэтому запись нужно читать, как номер статьи и подпункт этой статьи. Затем следует заглянуть в указанный документ, где несложно отыскать статью. Рядом с описанием осложнений приводится в соответствие категория годности. По такому принципу и действует призывная комиссия.

Часто возникает вопрос о правомерности внесения диагноза. Теоретически, никто не имеет права разглашать историю болезни гражданина, но на практике мы встречаемся с другой картиной, причем доказать свою правоту можно, но не гарантировано. Единственный совет, который можно дать гражданину, отправляющемуся в запас, заключается в том, чтобы он заранее предусмотрел возможное влияние статьи на дальнейшую свою жизнь.

Пример на основе статьи 62

Заболевание, описанное в статье 62, практически во всех своих проявлениях подразумевает освобождение от службы. Здесь описаны заболевания кожи. В частности, статья 62б содержит такие формы, как крапивницу, атопический дерматит, плоский лишай, пиодермию, псориаз, конглобатные угри, фотодерматиты. Сюда же включены экземы, если только рецидивы случаются более, чем дважды в год.

Псориатические бляшки могут быть одиночными при условии, что их размер сопоставим с размером ладони. Призывник освидетельствуется по указанной статье, после получения нескольких отсрочек для проведения лечения. В случае, когда положительной динамики не наблюдается, ему присваивают категорию «В».

Как видите, расшифровка записи в военном билете, которую подразумевала статья 62б, проводится исключительно согласно Расписанию болезней. Это исключает наличие избирательного подхода при определении годности призывника к несению службы в рядах ВС.

Статья 62 в пп Рф

«Об утверждении Положения о военно — врачебной экспертизе»
(окончание)

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Болезни кожи и подкожной клетчатки:

а) трудно поддающиеся
лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза,
атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова,
буллезные дерматозы;

б) хроническая
крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распростра-ненный псориаз,
абсцеди-рующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные
конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией
кожного покрова, дискоид-ная красная волчанка, фотодерматиты, красный
плоский лишай;

в) ограниченные и редко рецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз;

г) распространенные и тотальные формы гнездной аллопеции и витилиго;

д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной аллопеции, витилиго

офицеры, мичманы — ИНД

Под распространенной формой гнездной аллопеции понимается наличие множественных (3 и более) очагов облысения диаметром не менее 10 см каждый, а при слиянии плешин — отсутствие роста волос на площади свыше 50 процентов волосистой части головы.

Под распространенной формой витилиго понимается наличие множественных (3 и более) депигментированных пятен на коже различных анатомических областей.

Под распространенной формой псориаза понимается наличие множественных (3 и более) бляшек на коже различных анатомических областей.

Под распространенной лихенификацией при атопическом дерматите понимается поражение кожи лица, локтевых, подколенных ямок, а также тотальное поражение.

К пункту «б» относятся также ограниченные и часто рецидивирующие (2 и более раза в год) формы экземы, единичные, но крупные (размером с ладонь больного и более) псориатические бляшки. В отношении освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней, страдающих рецидивирующими отеками Квинке и (или) хронической крапивницей, в случае безуспешного стационарного лечения и непрерывного рецидивирования волдырей (уртикарий) на протяжении не менее 2 месяцев заключение выносится по пункту «б».

К пункту «в» относится бляшечная форма склеродермии вне зависимости от локализации, количества и размеров очагов поражения.

К редко рецидивирующим формам кожных заболеваний относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.

К пункту «г» также относятся очаги витилиго на лице, являющиеся косметическим дефектом.

Наличие атопического дерматита (экссудативного диатеза, детской экземы, нейродермита) в анамнезе при отсутствии рецидива в течение последних 10 лет, а также разновидности ограниченной склеродермии — «болезни белых пятен» не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Временные функциона-льные расстройства после острого заболевания, обострения хронического заболевания кожи и подкожной клетчатки

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Артропатии инфекцион-ного и воспалительного происхождения, системные поражения соединительной ткани:

а) со значительным нару-шением функций, стойкими и выраженными изменения-ми;

б) с умеренным наруше-нием функций и частыми обострениями;

в) с незначительным нарушением функций и редкими обострениями

Статья предусматривает ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера, узелковый периартрит, гранулематоз Вегенера, псориатическую артропатию и иные артриты, связанные с инфекцией, другие системные заболевания соединительной ткани.

К пункту «а» относятся:

системные болезни соединительной ткани вне зависимости от выраженности изменений со стороны органов и систем, частоты обострений и степени функциональных нарушений;

ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) со значительными нарушениями функций или их системные формы со стойкой утратой способности исполнять обязанности военной службы.

К пункту «б» относятся:

медленно прогрессирующие формы воспалительных заболеваний с умеренно выраженными экссудативно-пролиферативными изменениями и функциональной недостаточностью суставов при отсутствии системных проявлений;

начальные формы ревматоидного артрита и болезни Бехтерева при наличии клинико-лабораторных признаков активности процесса.

К пункту «в» относятся хронические заболевания суставов и позвоночника с редкими (раз в год и реже) обострениями.

По пункту «в» освидетельствуются военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, с затяжным (4 месяца и более) течением острых воспалительных артропатий при сохраняющихся экссудативно-пролиферативных изменениях суставов, лабораторных признаках активности процесса и безуспешном лечении.

При хронических инфекционных и воспалительных артритах категория годности к военной службе определяется по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от поражения других органов и систем, состояния функции суставов. Функция суставов определяется в соответствии с таблицей 3 «Таблица оценки объема движений в суставах».

Хронические формы реактивных артритов при отсутствии обострения заболевания в течение более 5 лет и без нарушения функции суставов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

После острых воспалительных заболеваний суставов освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Хирургические болезни и поражения крупных суста-вов, хрящей, остеопатии, хондропатии:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. При этом необходимо учитывать склонность заболевания к рецидивам или прогрессированию, стойкость выздоровления и особенности военной службы. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него заключение выносится по пункту «а», «б» или «в» в зависимости от функции конечности или сустава.

К пункту «а» относятся:

анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз, искусственный сустав;

патологическая подвижность (неопорный сустав) или стойкая контрактура сустава со значительным ограничением движений;

выраженный деформирующий (наличие грубых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) артроз крупных суставов с частыми (2 и более раза в год) рецидивами обострений болевого синдрома, разрушениями суставного хряща (ширина суставной щели на рентгенограмме менее 2 мм) и деформацией оси конечностей;

дефект костей более 1 см с нестабильностью конечности;

асептический некроз головки бедренной кости;

остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто (2 и более разав год) открывающихся свищей.

При анкилозах крупных суставов в функционально выгодном положении, при хорошей функциональной компенсации искусственного сустава категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по пункту «б».

К пункту «б» относятся:

частые (3 и более раза в год) вывихи крупных суставов, возникающие вследствие незначительных физических нагрузок, с выраженной неустойчивостью (разболтанностью) или рецидивирующим синовитом сустава, сопровождающиеся умеренно выраженной атрофией мышц конечностей;

деформирующий артроз в одном из крупных суставов (ширина суставной щели на рентгенограмме 2 — 4 мм) с болевым синдромом;

остеомиелит (в том числе и первично хронический) с ежегодными обострениями;

гиперостозы, препятствующие движению конечности или ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с умеренным ограничением объема движений.

К пункту «в» относятся:

редкие (менее 3 раз в год) вывихи плечевого сустава, неустойчивость и синовит суставов вследствие умеренных физических нагрузок;

остеомиелит с редкими (раз в 2 — 3 года) обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров;

стойкие контрактуры одного из крупных суставов с незначительным ограничением объема движений.

При хондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».

Остеомиелитический процесс считается законченным при отсутствии обострения, секвестральных полостей и секвестров в течение 3 и более лет.

Повторение вывиха крупного сустава должно быть удостоверено медицинскими документами и рентгенограммами сустава до и после вправления вывиха. Нестабильность вследствие повреждения связок и капсулы сустава подтверждается клинически и рентгенологически.

По поводу нестабильности суставов освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. После успешного лечения граждане при призыве на военную службу и поступлении на военную службу по контракту по статье 86 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев.

После хирургического лечения нестабильности коленного сустава освидетельствование проводится по пункту «а», «б» или «в».

После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава, обусловленной повреждением связок и капсулы, — на 12 месяцев.

При кистозном перерождении костей и отсекающем остеохондрозе крупного сустава предлагается оперативное лечение. При отказе от оперативного лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава.

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней с болезнью Осгуд-Шлаттера без нарушения функций суставов признаются годными к военной службе с показателем предназначения «2».

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 «Таблица оценки объема движений в суставах».

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Болезни позвоночника и их последствия (кроме врожденных деформаций и пороков развития):

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

К пункту «а» относятся:

инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями;

травматическая спондилопатия (болезнь Кюммеля);

спондилолистез III-IV степени (смещение больше половины поперечного диаметра тела позвонка) с постоянным выраженным болевым синдромом и нестабильностью позвоночника;

деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника, сопровождающийся нестабильностью;

деформирующий спондилез грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающийся глубокими пара- и тетрапарезами с нарушением функции сфинктеров, с синдромом бокового амиотрофического склероза, а также полиомиелитическим, каудальным, сосудистым, компрессионным, выраженным болевым синдромом и статодинамическими нарушениями после длительного (не менее 3 месяцев в год) стационарного лечения без стойкого клинического эффекта;

фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков и их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и др.) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу.

К пункту «б» относятся:

остеохондропатии позвоночника (кифозы, структурные и неструктурные сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью II степени по рестриктивному типу;

инфекционный спондилит с редкими обострениями;

распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений с болевым синдромом;

спондилолистез I и II степени (смещение на 1/4 и 1/2 части поперечного диаметра тела позвонка соответственно) с болевым синдромом;

состояния после удаления межпозвонковых дисков для освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней.

Для умеренной степени нарушения функций характерны слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций, а также слабость тазовых сфинктеров.

К пункту «в» относятся:

фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др.);

ограниченный деформирующий спондилез (поражение тел 3 и более позвонков) и межпозвонковый остеохондроз (поражение 3 и более межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.

Для незначительной степени нарушения функций характерны двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижением мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций.

Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного (поясничного) лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются:

нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции);

снижение высоты межпозвонкового диска;

отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

смещения тел позвонков (передние, задние, боковые), определяемые при стандартной рентгенографии;

патология подвижности в сегменте (нарушение динамической функции);

сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений.

При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в».

Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов (по В.Д. Чаклину).

К пункту «г» относятся:

искривления позвоночника, в том числе остеохондропатический
кифоз (конечная стадия заболевания);

изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций.

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными рентгенологическими и другими исследованиями.

В норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3 — 4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8 — 10 см. Расстояние между остистыми отростками VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5 — 7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5 — 6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25 — 30 градусов от вертикальной линии.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Отсутствие, деформации, дефекты кисти и пальцев:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

К пункту «а» относится отсутствие:

двух кистей на уровне кистевых суставов (кистевым суставом называется комплекс суставов, соединяющих кисть с предплечьем и включающий лучезапястный, запястный, межпястные, запястно — пястные и межзапястные суставы, а также дистальный лучелоктевой сустав);

по 3 пальца на уровне пястно-фаланговых суставов на каждой кисти;

по 4 пальца на уровне дистальных концов основных фаланг на каждой кисти;

первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях.

К пункту «б» относятся:

отсутствие одной кисти на уровне кистевого сустава;

отсутствие кисти на уровне пястных костей;

отсутствие на одной кисти: 3 пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; 4 пальцев на уровне дистальных концов основных фаланг;

первого и второго пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов; первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг; первых пальцев на уровне пястно-фаланговых суставов на обеих кистях;

повреждение локтевой и лучевой артерий либо каждой из них в отдельности с резким нарушением кровообращения кисти и пальцев или развитием ишемической контрактуры мелких мышц кисти;

застарелые вывихи или дефекты 3 и более пястных костей;

разрушение, дефекты и состояние после артропластики 3 и более пястно-фаланговых суставов;

застарелые повреждения или дефекты сухожилий сгибателей 3 или более пальцев проксимальнее уровня пястных костей;

совокупность застарелых повреждений 3 и более пальцев, приводящих к стойкой контрактуре или значительным нарушениям трофики (анестезия, гипостезия и другие расстройства).

К пункту «в» относятся:

отсутствие первого пальца на уровне межфалангового сустава и второго пальца на уровне основной фаланги или третьего — пятого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; второго — четвертого пальцев на уровне дистальных концов средних фаланг на одной кисти; по 3 пальца на уровне проксимальных концов средних фаланг на каждой кисти; первого или второго пальца на уровне пястно-фалангового сустава на одной кисти; первого пальца на уровне межфалангового сустава на правой (для левши — на левой) кисти или на обеих кистях; 2 пальцев на уровне проксимального конца основной фаланги на одной кисти; дистальных фаланг второго — четвертого пальцев на обеих кистях;

застарелые вывихи, остеохондропатии кистевого сустава;

дефекты, вывихи 2 пястных костей;

ложные суставы, хронические остеомиелиты 3 и более пястных костей;

разрушения, дефекты и состояние после артропластики 2 пястно -фаланговых суставов;

синдром карпального или латерального канала;

застарелые повреждения сухожилий сгибателей 2 пальцев на уровне пястных костей и длинного сгибателя первого пальца;

совокупность повреждений структур кисти, кистевого сустава и пальцев, сопровождающихся умеренным нарушением функции кисти и трофическими расстройствами (анестезии, гипестезии и др.), умеренным нарушением кровообращения не менее 2 пальцев.

К пункту «г» относятся повреждения структур кисти и пальцев, не указанные в пунктах «а», «б» или «в».

Повреждения или заболевания костей, сухожилий, сосудов или нервов пальцев, приведшие к развитию стойких контрактур в порочном положении, считаются отсутствием пальца. Отсутствием пальца на кисти следует считать: для первого пальца — отсутствие ногтевой фаланги, для других пальцев — отсутствие 2 фаланг. Отсутствие фаланги на уровне ее проксимальной головки считается отсутствием фаланги.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Плоскостопие и другие деформации стопы:

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов (так называемая резко скрученная стопа), передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих эверсионно-инверсионных компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов.

К пункту «а» относятся патологические конская, пяточная, варусная, полая, плоско-вальгусная, эквино-варусная стопы и другие, приобретенные в результате травм или заболеваний необратимые резко выраженные искривления стоп, при которых невозможно пользование обувью установленного военного образца.

К пункту «б» относятся:

продольное III степени или поперечное III-IV степени плоскостопие с выраженным болевым синдромом, экзостозами, контрактурой пальцев и наличием артроза в суставах среднего отдела стопы;

отсутствие всех пальцев или части стопы на любом ее уровне;

стойкая комбинированная контрактура всех пальцев на обеих стопах при их когтистой или молоточкообразной деформации;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера свыше минус 10 градусов, болевым синдромом и артрозом подтаранного сустава II стадии.

При декомпенсированном или субкомпенсированном продольном плоскостопии боли в области стоп возникают в положении стоя и усиливаются обычно к вечеру, когда появляется их пастозность. Внешне стопа пронирована, удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен, ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на медиальном крае стопы, пятка вальгирована.

К пункту «в» относятся:

умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца;

продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы;

продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы;

деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов;

посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава.

К пункту «г» относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов.

Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца.

Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125 — 130 градусам, высота свода — 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов, высота свода 35 — 25 мм; плоскостопие II степени : угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов, высота свода 24 — 17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода — менее 17 мм.

Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера (угол суставной части бугра пяточной кости), образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I — II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При степени деформации угол между I — II плюсневыми костями составляет 10 — 12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15 — 20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов.

Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей.

Продольное плоскостопие I или II степени, а также поперечное плоскостопие I степени без артроза в суставах среднего отдела стопы, контрактуры пальцев и экзостозов не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Приобретенные деформа-ции
конечностей, вызываю-щие нарушение функции и (или) затрудняющие
ноше-ние военной формы одежды, обуви или снаряжения:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

Статья предусматривает приобретенное укорочение конечностей, в том числе вследствие угловой деформации костей после переломов.

К пункту «а» относится укорочение руки или ноги более 8 см.

К пункту «б» относится укорочение руки или ноги от 5 до 8 см включительно.

К пункту «в» относится укорочение ноги от 2 до 5 см включительно.

К пункту «г» относится укорочение руки до 5 см или ноги до 2 см.

При укорочении ноги освидетельствуемым по графам I, II, III расписания болезней предлагается лечение с использованием компрессионно-дистракционного остеосинтеза. При отказе от лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о годности к военной службе выносится по соответствующим пунктам настоящей статьи.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

а) двухсторонние
ампута-ционные культи верхних и нижних конечностей на любом уровне;
отсутствие всей верхней или нижней конечности;

б) отсутствие конечностей до уровня верхней трети плеча или бедра

При наличии ампутационных культей конечностей на любом уровне по поводу злокачественных новообразований или болезней сосудов (эндартериит, атеросклероз и др.) заключение выносится и по статьям расписания болезней, предусматривающим основное заболевание.

В случае неудовлетворительных результатов лечения при порочной культе, препятствующей протезированию, освидетельствование проводится по пункту «а».

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Хронические заболевания почек:

а) с хронической почечной недостаточностью;

б) без хронической почеч-ной недостаточности

Статья предусматривает хронический гломерулонефрит, нефротический синдром, другие гломерулярные болезни, хронический тубулоинтерстициальный нефрит (инфекционный интерстициальный нефрит, пиелонефрит), сморщенную почку, амилоидоз почек, другие нефропатии.

Освидетельствование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, военнослужащих по поводу заболеваний почек проводится после стационарного обследования и лечения.

Диагноз “хронический пиелонефрит” устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием дерматовенеролога, уролога (для женщин, кроме того, гинеколога) и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводится ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек.

При наличии стойкой артериальной гипертензии, связанной с хроническим заболеванием почек и требующей медикаментозной коррекции, заключение о категории годности выносится по пункту «б».

При наличии патологических изменений в моче (протеин, форменные элементы крови), определяемых в течение не менее 4 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек, военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, освидетельствуются по пункту «б». По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту, если в течение 12 месяцев после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром.

Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Обструктивная уропатия и
рефлюкс-уропатия (гидро-нефроз, пионефроз), пиело-нефрит (вторичный),
моче-каменная болезнь, другие болезни почек и мочеточни-ков, цистит,
другие заболе-вания мочевого пузыря, не-венерический уретрит, стриктура
уретры, другие болезни уретры:

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

К пункту «а» относятся заболевания, сопровождающиеся значительно выраженными нарушениями выделительной функции почек или хронической почечной недостаточностью:

мочекаменная болезнь с поражением обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению, и др.);

двухсторонний нефроптоз III стадии;

тазовая дистопия почек;

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояния после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двухсторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

К пункту «б» относятся:

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

двухсторонний нефроптоз II стадии с постоянным болевым синдромом, вторичным пиелонефритом или вазоренальной гипертензией;

односторонний нефроптоз III стадии;

односторонняя тазовая дистопия почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и др.);

стриктура уретры, требующая бужирования не более 2 раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

При наличии стойкой симптоматической (ренальной) артериальной гипертензии, требующей медикаментозной коррекции, заключение выносится по пункту «б» независимо от степени нарушения функции почек.

К пункту «в» относятся:

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее 3 раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными ультразвукового исследования, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

двухсторонний нефроптоз II стадии с незначительными клиническими проявлениями и незначительным нарушением выделительной функции почек;

односторонний нефроптоз II стадии с вторичным пиелонефритом;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения;

тазовая дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

К пункту «г» относятся:

состояния после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояния после дробления камней мочевыделительной системы (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только ультразвуковым исследованием, без патологических изменений в моче;

односторонний или двухсторонний нефроптоз I стадии;

односторонний нефроптоз II стадии без нарушения выделительной функции почки и при отсутствии патологических изменений в моче.

Нарушение выделительной функции почек должно быть подтверждено данными хромоцистоскопии, выделительной урографии или радиоизотопными исследованиями.

Стадия нефроптоза определяется рентгенологом по рентгенограммам, выполненным при вертикальном положении обследуемого: I стадия — опущение нижнего полюса почки на 2 позвонка, II стадия — на 3 позвонка, III стадия — более чем на 3 позвонка.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Болезни мужских половых органов:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций;

г) при наличии объектив-ных данных с незначитель-ными клиническими проявлениями

Статья предусматривает доброкачественную гиперплазию, воспалительные и другие болезни предстательной железы; водянку яичка, орхит и эпидидимит; избыточную крайнюю плоть, фимоз и парафимоз; другие болезни мужских половых органов.

По поводу заболеваний мужских половых органов по показаниям освидетельствуемым предлагается хирургическое лечение. При неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него освидетельствование проводится в зависимости от степени функциональных нарушений.

К пункту «а» относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы III — IV стадии со значительным нарушением мочевыделения при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

отсутствие полового члена.

К пункту «б» относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы II стадии с умеренным нарушением мочевыделения (наличие остаточной мочи до 50 мл);

хронический простатит, требующий стационарного лечения больного 3 и более раза в год;

рецидивная (после повторного хирургического лечения) односторонняя или двухсторонняя водянка оболочек яичка или семенного канатика с объемом жидкости более 100 мл.

Однократный рецидив водянки оболочек яичка или семенного канатика не является основанием для применения пункта «б».

К пункту «в» относятся:

доброкачественная гиперплазия предстательной железы I стадии;

хронический простатит с камнями предстательной железы.

К пункту «г» относятся водянка яичка или семенного канатика с объемом жидкости менее 100 мл, фимоз, другие болезни мужских половых органов с незначительными клиническими проявлениями.

Отсутствие одного яичка после его удаления по поводу заболеваний (неспецифического и доброкачественного характера), ранения или других повреждений не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения (кроме военно-учебных заведений ВДВ) и училища.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций

К пункту «а» относится эндометриоз с выраженными клиническими проявлениями, частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими стационарного лечения.

К пункту «б» относится эндометриоз с умеренными клиническими проявлениями, частыми (2 и более раза в год) обострениями.

К пункту «в» относится эндометриоз с незначительными клиническими проявлениями и редкими обострениями.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Выпадения, свищи и другие невоспалительные болезни женских половых органов:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций

К пункту «а» относятся полное выпадение матки или влагалища, свищи с вовлечением половых органов (мочеполовые, кишечнополовые) при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него.

Выпадением матки считается такое состояние, когда в положении стоя (или лежа — при натуживании) вся матка выходит за пределы половой щели наружу, вывертывая за собой стенки влагалища.

К пункту «б» относится опущение женских половых органов. Опущением матки и влагалища считается такое состояние, когда при натуживании половая щель зияет и из нее показывается шейка матки либо передняя или задняя стенки влагалища, но они не выходят за ее пределы.

К этому же пункту относится доброкачественная дисплазия молочной железы с пролиферацией эпителия.

При опущении половых органов, осложненном недержанием мочи, освидетельствование проводится по пункту «а» или «б» в зависимости от результатов лечения.

Неправильное положение матки без нарушения функций не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения .

При неправильном положении матки, сопровождающемся меноррагиями, запорами, болями в области крестца и внизу живота, освидетельствование проводится по пункту «в».

К пункту «в» относятся:

незначительные опущения стенок влагалища;

рубцовые и спаечные процессы в области малого таза без болевого синдрома;

доброкачественная дисплазия молочной железы без пролиферации эпителия.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Расстройства овариально-менструальной функции:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций

К пункту «а» относятся только органически не обусловленные кровотечения, приводящие к анемии.

К пункту «б» относятся нарушения овариально-менструальной функции, проявляющиеся олигоменореей, аменореей (не послеоперационной), в том числе при синдроме Штейна — Левенталя.

К пункту «в» относятся половой инфантилизм при удовлетворительном общем развитии, бесплодие.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Временные
функциональ-ные расстройства мочеполо-вой системы после острого
заболевания, обострения хронического заболевания или хирургического
лечения

Граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, поступлении на военную службу по контракту признаются временно не годными к военной службе на 12 месяцев, если у них после перенесенного острого воспалительного заболевания почек сохраняются патологические изменения в моче.

Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни выносится только после острых диффузных гломерулонефритов, при затяжном осложненном течении острых пиелонефритов, а также после острых воспалительных заболеваний женских половых органов (бартолинит, вульвит, кольпит, эндометрит, аднексит) со сроком лечения не более 2 месяцев.

При отсутствии данных о нарушении функции почек и патологических изменений в моче после острого воспалительного заболевания почек освидетельствуемые признаются годными к военной службе. Окончательный вывод о наличии или отсутствии хронического нефрита (пиелонефрита) может быть сделан после повторного стационарного обследования.

БЕРЕМЕННОСТЬ, РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД

Беременность, послеродовой период и их осложнения

При токсикозе беременных легкой и средней степени тяжести выносится заключение о необходимости предоставления освобождения, а при тяжелой степени тяжести — предоставления отпуска по болезни.

При угрозе прерывания беременности заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни выносится после стационарного лечения.

Военнослужащие женского пола при установлении у них беременности признаются временно не годными к службе в спецсооружениях, работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, лазерного излучения и микроорганизмами I — II групп патогенности.

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ

Врожденные аномалии развития органов и систем:

А) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным нарушением функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объективных данных без нарушения функций

Статья применяется в случаях невозможности лечения врожденных пороков развития, отказа от лечения или его неудовлетворительных результатов.

К пункту «а» относятся:

комбинированные или сочетанные врожденные пороки сердца при наличии или отсутствии сердечной недостаточности;

изолированные врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности II — IV ФК;

врожденные аномалии органов дыхания с дыхательной недостаточностью III степени;

врожденное отсутствие ушной раковины, расщелины губы и неба, другие врожденные аномалии органов пищеварения с выраженными клиническими проявлениями и резким нарушением функций;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и др.) и дыхательной недостаточностью III степени по рестриктивному типу;

остеосклероз (остеопетроз, мраморная болезнь);

отсутствие одной почки или ее функции при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени ее выраженности;

поликистоз почек со значительным нарушением выделительной функции или с хронической почечной недостаточностью;

аномалии почечных сосудов (подтвержденные данными ангиографии) с вазоренальной артериальной гипертензией и почечными кровотечениями;

аномалии половых органов (отсутствие полового члена, атрезия влагалища);

деформация костей с укорочением конечности более 8 см;

отсутствие сегмента конечности;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей более 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней более 15 см (в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней заключение выносится по пункту «б»);

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц со значительным нарушением функций;

ихтиоз врожденный, ихтиозиформная эритродермия.

К пункту «б» относятся:

врожденные пороки сердца при наличии сердечной недостаточности I ФК;

незаращение боталова протока, дефект межжелудочковой перегородки;

врожденные фиксированные искривления позвоночника (сколиозы и др.) с деформацией грудной клетки и дыхательной недостаточностью
II степени по рестриктивному типу;

отсутствие одной почки или ее функции при нормальной функции оставшейся почки;

дисплазии, удвоение почек и их элементов, подковообразная почка, аномалии мочеточников или мочевого пузыря с умеренным нарушением выделительной функции;

мошоночная или промежностная гипоспадия;

деформация костей с укорочением конечности от 5 до 8 см;

О-образное искривление ног при расстоянии между выступами внутренних мыщелков бедренных костей от 12 до 20 см или Х-образное искривление при расстоянии между внутренними лодыжками голеней от 12 до 15 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с умеренным нарушением функций;

ихтиоз рецессивный (черный и чернеющий).

К пункту «в» относятся:

врожденные пороки сердца при отсутствии сердечной недостаточности;

деформация костей с укорочением ноги от 2 до 5 см;

другие пороки развития, заболевания и деформации костей, суставов, сухожилий, мышц с незначительным нарушением функций;

одиночные солитарные кисты почек с незначительным нарушением функции;

свищ мочеиспускательного канала от корня до середины полового члена;

задержка яичек в брюшной полости, паховых каналах или у их наружных отверстий;

задержка одного яичка в брюшной полости;

рецидивирующие дермоидные кисты копчика после неоднократного (3 раза и более) радикального хирургического лечения;

доминантный (простой) ихтиоз;

наследственные кератодермии ладоней, нарушающие функцию кистей, а также подошв, затрудняющие ходьбу и ношение стандартной обуви.

К пункту «г» относятся:

врожденные аномалии почек без нарушения функций;

задержка одного яичка в паховом канале или у его наружного отверстия;

деформация костей с укорочением руки до 5 см и ноги до 2 см.

Сакрализация V поясничного или люмбализация I крестцового позвонка, незаращение дужек указанных позвонков, гипоспадия у коронарной борозды не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Лица с врожденными пороками нервной системы освидетельствуются по статье 25 расписания болезней, а с психическими расстройствами — по статье 14 или 20 расписания болезней соответственно характеру дефекта.

Лица с врожденными пороками кисти или стопы освидетельствуются по статье 67 или 68 расписания болезней.

ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ФАКТОРОВ

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Переломы костей черепа (переломы костей черепа, лицевых костей, в
том числе нижней и верхней челюстей, другие переломы костей черепа):

а) с наличием инородного тела в полости черепа, с дефектом костей
свода и основания черепа более 20 кв.см, замещенным пластическим
материалом, или более 8 кв.см, не замещенным пластическим материалом;

б) с дефектом костей свода и основания черепа
до 8 кв.см, не замещенным пластическим материалом, с дефектом до 20
кв.см, или замещенным пластическим материалом

К пункту «а» относятся также:

дефекты и деформации челюстно-лицевой области после ранений и травм, не замещенные трансплантатами;

анкилозы височно-нижнечелюстных суставов;

ложные суставы нижней челюсти, контрактуры челюстно-лицевой области при отсутствии эффекта от лечения, в том числе хирургического, или отказе от него.

При дефекте более 8 кв.см, не замещенном пластическим материалом, или дефекте более 20 кв.см, замещенном пластическим материалом, инородных телах в веществе мозга без клинических проявлений, когда сохранена способность исполнять обязанности военной службы, офицер может быть освидетельствован по пункту «б».

Дефект костей черепа после костно-пластической трепанации определяется как дефект, замещенный аутокостью. Накладываемые после черепно-мозговой травмы диагностические фрезевые отверстия суммируются в дефект костей черепа, замещенный соединительно-тканным рубцом.

Лица с последствиями повреждений челюстно-лицевой области, не указанными в настоящей статье, освидетельствуются по статье 56 расписания болезней.

Статья расписания болезней

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Переломы позвоночника, костей туловища, верхних и нижних конечностей
(переломы костей таза, лопатки, ключицы, грудины, ребер, плечевой,
лучевой и локтевой костей, шейки бедра и бедренной кости,
большеберцовой и малоберцовой костей, других трубчатых костей):

а) со значительным нарушением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нарушением функций

К пункту «а» относятся:

множественные проникающие нестабильные переломы тел двух и более позвонков II-III степени компрессии независимо от результатов лечения;

последствия переломов, вывихов и переломовывихов тел позвонков после хирургического лечения с применением спондило — и корпородеза (категория годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется после отпуска по болезни по пункту «а» или «б» в зависимости от функции позвоночника);

отдаленные последствия множественных переломов тел позвонков с выраженной сколиотической или кифотической деформацией позвоночника;

неправильно сросшиеся множественные вертикальные переломы костей таза с нарушением целости тазового кольца;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости (анкилоз или деформирующий артроз тазобедренного сустава с деформацией суставных концов и оси конечности, с величиной суставной щели менее 2 мм);

осложненные переломы длинных трубчатых костей со значительным нарушением функции конечности.

К пункту «б» относятся:

компрессионный проникающий перелом или вывих тела позвонка;

отдаленные последствия перелома тел двух позвонков с клиновидной деформацией II — III степени;

последствия односторонних переломов костей таза с нарушением целости тазового кольца при неудовлетворительных результатах лечения;

последствия центрального вывиха головки бедренной кости с умеренным нарушением функции конечности;

переломы шейки бедра при неудовлетворительных результатах лечения;

осложненные переломы длинных трубчатых костей с умеренным нарушением функции конечности.

При наличии ложных суставов освидетельствуемым предлагается оперативное лечение. Заключение о категории годности к военной службе выносится после окончания лечения в зависимости от его результатов. При отказе от операции освидетельствование проводится по пункту «а».

К пункту «в» относятся:

компрессионные переломы тел позвонков I степени компрессии и их последствия с незначительным болевым синдромом и кифотической деформацией позвонков II степени;

переломы шейки бедра с использованием остеосинтеза при незначительном нарушении функции тазобедренного сустава;

неудаленные металлические конструкции (после переломов костей) при отказе от их удаления;

последствия перелома дужек, отростков позвонков при наличии незначительного нарушения функций позвоночника и болевого синдрома после лечения;

осложненные переломы длинных трубчатых костей с незначительным нарушением функции конечности.

После переломов тел позвонков с благоприятным исходом в отношении освидетельствуемых по графе III расписания болезней выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 86 расписания болезней.

Сросшиеся изолированные переломы отдельных костей таза без деформации тазового кольца не являются основанием для применения настоящей статьи, не препятствуют прохождению военной службы, поступлению в военно-учебные заведения и училища.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Травмы внутренних органов грудной, брюшной полости и таза
(травматические пневмо- и гемоторакс, травма сердца, легких,
желудочно-кишеч-ного тракта, печени, селезенки, почек, тазовых органов,
других органов брюшной полости, множе-ственная тяжелая травма):

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нарушением функций;

г) при наличии объектив-ных данных без нарушения функций

К пункту «а» относятся следующие состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью III степени, обширная облитерация перикарда;

аневризма сердца или аорты;

резекция пищевода, желудка или наложение желудочно-кишечного соустья, резекция тонкой (не менее 1,5 м) или толстой (не менее 30 см) кишки при значительном нарушении функций пищеварения (не поддающийся лечению демпинг-синдром, упорные поносы и др.) или выраженном упадке питания (ИМТ 18,5 — 19,0 и менее);

наложение билиодигестивных анастомозов;

желчные или панкреатические свищи при неудовлетворительных результатах лечения;

резекция доли печени или части поджелудочной железы;

отсутствие почки при нарушении функции оставшейся почки независимо от степени его выраженности;

полный разрыв промежности (разрыв, при котором целостность мышц промежности нарушена полностью и они замещены рубцовой тканью, переходящей на стенку прямой кишки, задний проход зияет и не имеет правильных очертаний);

отсутствие полового члена.

При дыхательной недостаточности II, III степени после удаления легкого, наличии инородного тела, расположенного в корне легкого, в сердце или вблизи крупных сосудов, независимо от наличия осложнений или функциональных нарушений граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу, военнослужащие освидетельствуются по пункту «а». Категория годности к военной службе офицеров может определяться по пункту «б».

При последствиях ранений сердца, перикарда, оперативного удаления инородных тел из средостения в области крупных сосудов заключение о категории годности к военной службе освидетельствуемых по графе III расписания болезней определяется по статье 42 расписания болезней в зависимости от стадии нарушения общего кровообращения, при наличии дыхательной недостаточности — по пункту «а», «б» или «в» статьи 51 расписания болезней, а освидетельствуемых по графам I, II расписания болезней — по пункту «а», «б» или «в» статьи 42 расписания болезней либо пункту «а» или «б» статьи 51 расписания болезней. При этом одновременно применяется статья 83 расписания болезней.

При последствиях политравмы органов двух или более полостей с умеренным нарушением их функций освидетельствование проводится по пункту «а».

К пункту «б» относятся следующие состояния и последствия ранений и травм:

бронхолегочного аппарата с дыхательной недостаточностью II степени;

отсутствие легкого независимо от степени дыхательной недостаточности;

резекция желудка, тонкой (не менее 1 м) или толстой (не менее 20 см) кишки, наложение желудочно-кишечного соустья с редкими проявлениями демпинг-синдрома (неустойчивый стул, нарушение питания);

отсутствие почки при нормальной функции оставшейся почки.

К пункту «в» относятся последствия ранений, травм с незначительными клиническими проявлениями: удаление доли легкого, резекция желудка, резекция части почки и других органов.

К пункту «г» относятся состояния (для освидетельствуемых по графе I расписания болезней — наступившие не ранее 6 месяцев с момента получения ранения или травмы) после перенесенных атипичных резекций легких без дыхательной недостаточности, торакотомий или лапаротомий в целях остановки кровотечения, ликвидации пневмо- или гемоторакса, ушивания ран кишечника, желудка, печени с исходом в выздоровление.

В отношении военнослужащих после атипичной резекции легкого без дыхательной недостаточности по завершении стационарного лечения выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни по статье 53 расписания болезней.

По статье 83 расписания болезней освидетельствуются также лица с последствиями хирургического лечения воспалительных заболеваний и аномалий развития бронхолегочного аппарата.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Последствия травм кожи и подкожной клетчатки:

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций

К пункту «а» относятся:

значительно ограничивающие движения в суставах или препятствующие ношению военной формы одежды, обуви или снаряжения массивные келлоидные, гипертрофические рубцы в области шеи, туловища и конечностей, спаянные с подлежащими тканями, изъязвленные или легко ранимые и часто изъязвляющиеся при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

состояния после глубоких ожогов площадью 20 и более процентов поверхности кожи или осложненных амилоидозом почек.

К пункту «б» относятся:

умеренно ограничивающие движения в суставах или значительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения неизъязвляющиеся келлоидные, гипертрофические и атрофические рубцы, а также рубцы, обезображивающие лицо, при неудовлетворительных результатах лечения или отказе от него;

последствия глубоких ожогов 50 и более процентов поверхности кожи нижней конечности.

К пункту «в» относятся:

незначительно ограничивающие движения в суставах или незначительно затрудняющие ношение военной формы одежды, обуви или снаряжения эластичные рубцы, неизъязвляющиеся при длительной ходьбе и других физических нагрузках;

последствия глубоких ожогов с пластикой более 70 процентов поверхности кожи верхней конечности.

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 «Таблица оценки объема движений в суставах».

При наличии рубцов с явлениями каузалгии после безуспешного хирургического лечения заключение о категории годности выносится по статье 26 расписания болезней.

Лица с последствиями ожогов и отморожений с повреждением глаз, кистей или стоп освидетельствуются по соответствующим статьям расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Отравления лекарствен-ными
средствами, медика-ментами и биологическими веществами, токсическое
действие веществ преиму-щественно немедицинского назначения.
Воздействие внешних причин (радиации, низких, высоких температур и
света, повышенного давле-ния воздуха или воды и других внешних причин):

а) со значительным нару-шением функций;

б) с умеренным наруше-нием функций;

в) с незначительным нару-шением функций

Статья предусматривает последствия отравлений лекарственными средствами, КРТ, другими токсическими веществами, острого или хронического воздействия ЭМП, лазерного излучения, ионизирующего излучения, других внешних причин, аллергических реакций.

При освидетельствовании военнослужащих, перенесших лучевую болезнь, учитываются не только изменения в составе периферической крови, но и другие клинические проявления болезни. При незначительных остаточных явлениях после перенесенной военнослужащими, проходящими военную службу по призыву, лучевой болезни I степени, а военнослужащими, проходящими военную службу по контракту, лучевой болезни II степени освидетельствование проводится по статье 86 расписания болезней.

Лица, перенесшие острую лучевую болезнь без каких-либо последствий, освидетельствуются по пункту «в».

Военнослужащие, работающие с РВ, ИИИ и получившие облучение, превышающее годовую предельно допустимую дозу в 5 раз, направляются на стационарное обследование. При отсутствии признаков лучевой болезни военнослужащие, проходящие военную службу по призыву, по пункту «в» признаются не годными к работе с РВ и ИИИ, а годность к работе с РВ и ИИИ военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, определяется в индивидуальном порядке.

Лица, страдающие пищевой аллергией с клиническими проявлениями (подтвержденной стационарным обследованием) на основные продукты питания по нормам довольствия военнослужащих, освидетельствуются по пункту «б». При других аллергических заболеваниях (крапивница, поллиноз, аллергические риниты, дерматиты и др.) освидетельствование проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от состояния функций пораженного органа или системы.

После острых отравлений, токсико-аллергических воздействий, острых аллергических заболеваний (анафилактический шок, сывороточная болезнь, синдром Лайела, Стивенса — Джонсона), воздействий других внешних причин категория годности к военной службе и к службе по военно-учетной специальности определяется в зависимости от исхода заболеваний и функций пораженных органов или систем по соответствующим статьям расписания болезней.

Наименование болезней, степень нарушения функции

Категория годности к военной службе

Временные
функциональ-ные расстройства костно-мышечной системы, соединительной
ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений,
травм, отравлений и других воздействий внешних факторов

Освидетельствуемые по графе I расписания болезней, перенесшие острые воспалительные заболевания суставов, признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев после окончания лечения. При отсутствии признаков воспаления в течение 6 месяцев после перенесенных острых форм воспалительных заболеваний суставов они признаются годными к военной службе.

Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни выносится в случаях, когда после завершения стационарного лечения сохраняются умеренные, преходящие болевые ощущения в суставах после физической нагрузки при отсутствии клинических и лабораторных признаков воспаления и для восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется один месяц и более.

Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни при временных ограничениях движений после операций на костях и суставах, пластики или тендолиза сухожилий (кроме пальцев кисти и стопы), при неокрепших костных мозолях после переломов костей выносится в случаях, когда для восстановления способности исполнять обязанности военной службы требуется один месяц и более. При стойких неудовлетворительных результатах лечения последствий переломов трубчатых костей заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни не выносится, а выносится заключение о категории годности к военной службе по пункту «а», «б» или «в» статьи 82 расписания болезней.

При переломах мелких костей кисти, стопы, а также лодыжек в отношении освидетельствуемых по графе II расписания болезней заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни не выносится. В этих случаях после окончания лечения выносится заключение о необходимости предоставления освобождения с указанием необходимых лечебных мероприятий. В военное время эти военнослужащие направляются в батальон (команду) выздоравливающих.

В отношении освидетельствуемых по графе I расписания болезней для проведения операции по удалению штифта (пластины), оставшегося в трубчатой кости после сращения перелома, выносится заключение о временной негодности к военной службе на 6 месяцев. При отказе от операции освидетельствование проводится по статье 82 расписания болезней.

После переломов поперечных, остистых отростков позвонков, удаления штифта, пластины или других конструкций в отношении военнослужащих выносится заключение о необходимости предоставления освобождения.

При неосложненных закрытых переломах мелких костей, не требующих стационарного лечения, военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, разрешается освидетельствовать амбулаторно с вынесением заключения о необходимости предоставления им отпуска по болезни или освобождения.

При неосложненных закрытых переломах трубчатых или других костей, требующих только иммобилизации гипсовой повязкой, освидетельствуемые по графе III расписания болезней могут быть выписаны из медицинского учреждения для амбулаторного лечения до снятия гипсовой повязки с вынесением заключения о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни или освобождения. Курсантов и слушателей военно-учебных заведений для продолжения лечения целесообразно помещать в лазареты военно-учебных заведений, а военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, — в медицинские пункты воинских частей при наличии там необходимых условий для пребывания этих больных с обязательным осмотром их хирургом (травматологом) госпиталя не реже одного раза в месяц. Освидетельствование этих лиц для определения необходимости предоставления отпуска по болезни проводится после завершения лечения в лазарете военно-учебного заведения, медицинском пункте воинской части. При необходимости военнослужащие могут быть госпитализированы повторно.

Основанием для вынесения заключения о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни при последствиях травм челюстей и мягких тканей лица являются замедленная консолидация переломов, наличие плотных рубцов или переломы, потребовавшие сложных методов хирургического или ортопедического лечения, а также переломы, сопровождающиеся травматическим остеомиелитом.

При оценке объема движений в суставах следует руководствоваться таблицей 3 «Таблица оценки объема движений в суставах».

При остаточных явлениях после острых экзогенных воздействий и интоксикаций освидетельствуемые по графе I расписания болезней признаются временно не годными к военной службе на 6 месяцев. В дальнейшем категория годности их к военной службе определяется по статье 85 расписания болезней в зависимости от степени восстановления функций органов и систем.

Наименование болезней, степень нарушения функции